중증도 아토피, 건선 피부염 면역억제제 효과 및 부작용/사이폴루엔 연질캡슐, 엘리델, 프로토픽 부작용 및 대응방법/중증 아토피 치료제 듀피전트, 림박, 오르미엔트 효과와 한계

면역억제제의 효과와 부작용

사이폴루엔연질캡슐&엘리델, 프로토픽연고효과와 부작용

출처 : 약학정보원

중증도 아토피 피부염이나 건선성 피부염을 앓는 분들이 많이 사용하는 사이폴루엔 연질캡슐은 T면역세포 활성화를 억제하는 면역억제제입니다.모세혈관 확장, 피부 얇아지고 쿠싱 등 부작용으로 오래 사용하기 어려운 스테로이드 외용제나 경구약에 대한 2차 치료제로 T면역세포면역억제제를 사용하게 됩니다. 사이폴루엔 연질캡슐은 스테로이드 제제보다는 상대적으로 안전하게 사용할 수 있지만 전신의 T세포를 억제하기 때문에 광범위한 부작용이 발생할 수도 있습니다.염증이 없는 정상 면역세포에까지 작용하기 때문입니다.T면역세포 면역억제제는 외용제/경구약이 있습니다.

엘리델, 프로토픽연고, 토피클로사이폴에는 연질캡슐이 주로 T-cell 활성화 억제피부에 작용/외용연고 전신 T-cell에 작용/경구 복용약 피부염증 부위에 국소적 도포로 부작용이 적음 전신적으로 면역을 억제하여 부작용이 생길 우려가 크다

장기간 치료가 필요한 아토피, 건선성 피부염 등 중등도 피부염에 많이 사용됩니다.

출처 : 약학정보원 ∨엘리델, 프로토픽연고와 같은 외용연고는 피부염증 부위에 국소적으로 도포하기 때문에 부작용이 적은 편이지만 개인에 따라 피부자극감, 작열감, 가려움증이 심해질 수 있습니다.사용 초기 뜨거움이나 통증이 발생할 수 있으나 증상이 지속될 경우 전문가 상담 후 약 사용량이나 횟수를 조절하거나 대체할 수 있는 다른 연고를 사용하십시오.

∨ 사이폴에는 연질캡슐을 장기 복용하면 다모증이나 털이 굵어지는 증상 간 수치 상승과 같은 부작용이 나타날 수 있으며, 심하게는 신우염, 배뇨곤란, 고혈압, 심부전과 같은 증상이 유발될 수 있습니다. 따라서 부작용을 예방하기 위해 정상 복용 기간을 1~2년 정도로 제한합니다.*약 복용 중 부작용 증상을 예방하기 위해 혈액검사를 정기적으로 실시해 주시기 바랍니다.∨요강 주의하세요.부작용 증상이 생겼다고 해서 갑자기 약 사용을 중단하면 요요가 일어날 수 있습니다.테이퍼링(사용 횟수가 매일 2~3회였을 경우 매일 1~2회로 줄여나갈 것)을 통해 연고 사용량을 조절해주세요. 만성피부염 가려움증 관리법

아토피나 건선 등 만성 피부질환을 앓고 있는 분들은 지속적인 치료가 필요하기 때문에 연고나 경구약 사용을 피할 수 없습니다.따라서 의약품 장기간 사용에 따른 부작용에도 노출되기 쉽습니다.

그리고 만성 피부 질환으로 피부 방어막이 지속적으로 손상되면서 날씨 변화, 세척제, 화장품 등에도 피부가 자극되기 쉽습니다.피부 자극 활성도가 높아지면서 가려움과 붉은 발진, 각화 현상 등이 나타납니다.특히 건조가 심한 가을, 겨울에는 피부의 컨디션이 나빠지고 가려움이 심해질 가능성이 있어 가려움, 피부 진정 관리가 특히 중요합니다.갑자기 심해진 가려움에 약산성 세척제, 보습 크림 등을 이용합니다.그러나 이미 과민하게 되는 피부는 세정제와 보습 크림 성분에도 자극되기 쉽습니다.

그래서 피부가 민감한 분은 무자극의 보습 크림, 세정제를 찾아 헤매고 버립니다.게다가 보습 자극에 견디지 못하고 탈 수분(보습제를 쓰지 말 것)을 실천하는 것까지 있습니다.⇒ 효과적인 수분 때문에 우선 피부 진정에 집중하세요.보습 전에 피부를 진정시키고 피부의 민감도를 낮추세요.보습 전에 피부 진정 전문 화장품을 사용하여 가려움을 줄이고 피부를 편하게 하는 것을 추천합니다.가려움 완화와 피부 진정에 도움이 되는 약국 화장품인 구루 레타 셀 스프레이를 보습 전 단계에서 사용하십시오.특허 원료 아세틸 트립 토판이 가려움을 느끼는 최종 단계(TRP경로)에 작용하여 가려움증을 직접 조절합니다.표피 각질 가려움증 신경 말단에만 작용하기 때문에 만성 피부 질환을 앓는 분들도 안전하게 사용할 수 있는 피부 진정 화장품입니다.피부가 가렵거나 진정이 필요할 때 자주 사용하기 어려운 의약품 대신 수시로 사용하여 가려움을 완화하세요.중증 아토피 치료제의 효과와 부작용스테로이드 제제, 카르시눌린 저해제, 전신 면역 억제제를 3개월 이상 투여했음에도 효과가 없거나 부작용이 발생한 경우 생물학 제제가 이용됩니다.아토피 치료에는 듀피전트(두피루마브), 오르미엔트(바리시티닙), 림박(우파다시티닙)이 사용됩니다.출처 : 약학정보원∨ 듀피 젠트는 주로 면역 매개 물질에서 아토피 원인으로 지목되는 “IL(인터류킨)-4, IL-13″을 주로 억제하고 줍니다.그러나 IL-31, IL-2, histamine H4, leukotriene등 다른 면역 매개 물질에 의해서 발현되는 아토피는 치료 확률이 상당히 떨어질 것으로 추측됩니다.그래서 어떤 사람에게는 극적인 효과가 나타날 수도 있지만, 어느 사람에게는 아무런 효과도 없는 경우도 있습니다.그리고 듀피 젠트는 주사제로 온몸에 작용합니다.온몸에 분포하는 IL-4, IL-13수용체 작용에 광범위한 부작용이 발생할 수 있습니다.대표적인 부작용으로는 결막염, 각막염, 두드러기, 발진 등이 있습니다.출처 : 약학정보원∨ 올미엥토은 경구용 관절 류머티즘 치료제지만 요즘 적응증이 성인형 아토피 피부염 치료까지 확대하고 아토피성 피부염 환자들에게도 처방된 의약품입니다.올미엥토 자물쇠는 JAK(janus kinase)1, JAK2를 선택적으로 억제하고 염증을 유발하는 사이토카인이 세포에 작용하는 것을 차단합니다. T-cell의 신호 전달에 관여하는 JAK3을 억제하지 않기 때문에 부작용의 위험을 줄였다고 개발 업체들은 말하고 있지만 면역 세포를 포함한 거의 세포에는 JAK1, JAK2효소가 존재하므로 최종적으로는 정상적인 면역 시스템에도 영향을 미칠 것으로 추측됩니다.그래서 JAK1과 JAK2에 관여하는 면역 매개 물질이 원인의 아토피에 좋은 효과가 나타나는 일이 있지만, 그 외의 물질이 원인의 아토피는 큰 효과가 나타나지 않을 수도 있습니다.그리고 온몸 JAK1, JAK2효소 억제에 의한 부작용(콜레스테롤의 증가, 대상 포진, 발진 등)이 발생할 수 있습니다.출처 : 약학정보원∨인 버크는 JAK억제제로 주로 JAK1을 강력히 억제하고 줍니다.올미엥토 자물쇠와 마찬가지로 JAK효소 이외의 면역 매개 물질이 원인의 아토피 피부염에는 큰 효과가 아닐 가능성이 있으므로 개인들에 의해서 효과나 부작용이 다를 수 있습니다.링 버크는 2021년 10월부터 국내 식품 의약 품 안 전처에서 성인 및 만 12세 이상 청소년 대상 중등증으로 중증 아토피 피부염 치료제로 승인되었습니다.건선 치료제에 대한 자세한 내용은 이하의 링크를 클릭하고 확인하세요.>건선 증상, 치료/국소 치료, 전신 치료, 생물학적 제제의 종류와 작용/ 가렵고 건선 관리/아토피, 건선의 차이 ⇒ 생물학적 제제를 활용했음에도 불구하고 아쉽게도 큰 효과를 못 본 경우에는, 종래의 치료 방법을 유지하고 피부 진정[구루 타고 셀 스프레이 사용 후 보습 관리]에 집중하는 방법으로 증상을 개선할 것을 추천합니다.⇒산정특례기준에 해당하지 않는 중증도 아토피 피부염 환자는 생물학제제 이용이 부담스러울 수밖에 없습니다.의약품의 효과를 확신할 수 없고 비용 부담이 크기 때문입니다.중등도 이상의 만성피부질환은 완치가 어렵습니다.증상이 완화된 것처럼 보여도 금방 악화되는 경우도 많습니다.초조해 민간요법이나 영양제, 한약재 등을 무분별하게 사용하면 오히려 면역반응으로 인해 피부염이나 가려움증이 악화될 수도 있습니다.전신 면역 억제제나 국소 면역 억제제, 피부 진정 화장품, 보습제를 사용하여 꾸준히 관리하세요.영양가 높은 식사 관리와 충분한 수면도 중요합니다.흡연이나 술은 피부염을 악화시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.⇒산정특례기준에 해당하지 않는 중증도 아토피 피부염 환자는 생물학제제 이용이 부담스러울 수밖에 없습니다.의약품의 효과를 확신할 수 없고 비용 부담이 크기 때문입니다.중등도 이상의 만성피부질환은 완치가 어렵습니다.증상이 완화된 것처럼 보여도 금방 악화되는 경우도 많습니다.초조해 민간요법이나 영양제, 한약재 등을 무분별하게 사용하면 오히려 면역반응으로 인해 피부염이나 가려움증이 악화될 수도 있습니다.전신 면역 억제제나 국소 면역 억제제, 피부 진정 화장품, 보습제를 사용하여 꾸준히 관리하세요.영양가 높은 식사 관리와 충분한 수면도 중요합니다.흡연이나 술은 피부염을 악화시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다.출처 : 약학정보원출처 : 약학정보원